南京江宁农村合作医疗体系应用VPN方案

　　背景分析

　　新一轮农村合作医疗改革的目标，体现了政府的经济责任，明确了建立大病风险的保障机制，有可能从根本上解决长期困扰农村居民健康保障的问题。新型合作医疗的实施将对提高农村卫生资源的利用效率，促进农村卫生服务的协调发展，推动农村卫生工作全面开展，保障农村居民的身体健康和农村社会经济的繁荣稳定起到巨大的作用。

　　由中共中央、国务院下发的加强农村卫生工作的决定，明确指出了新型合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。南京市江宁区也积极投入到新型农村合作医疗工作的试点过程，针对本地区的特点，因地制宜，开发了一套为方便新型农村合作医疗工作开展、结算报销和统计汇报以及各定点医疗机构开展农村合作医疗管理工作的计算机网络化管理系统。系统以国家农村合作医疗制度为依据，结合江宁区新型农村合作医疗特点，将参加农村合作医疗的基础数据、报销费用等信息通过公用数据网络传输，来实现档案管理、基金征缴管理、医疗审核管理、查询分析等功能。实现农民在区内自主选择就医单位、医疗费即用即补的先进的农村合作医疗管理模式，真正方便了农民患者，体现了一切为农民着想的原则。同时又结合2005年5月最新的卫生部《新型农村合作医疗信息管理系统规范》对江宁区的计算机网络化管理系统进行了升级改造，使之完全以遵循新型农村合作医疗规范为基础，系统灵活，方便可靠，安全高效。

　　正是对计算机信息化管理要求的迫切性，江宁区根据自身特点，即时高效地实现了以区为中心的江宁新型农村合作医疗计算机网络管理系统，该系统以当今流行的VPN安全网络技术，辅以中国宽带数据网，开成了一个覆盖全区，高效实时的计算机网络系统。

　　方案建设

　　冰峰网络通过ICEFLOW VPN系列产品以及在医保行业的优势经验，结合南京磊中磊在新型农村合作医疗及医院信息系统先期项目上的应用平台，设计了一个完整的代替专线的异地互联解决方案。该方案旨在将各个乡镇医疗单位稳定互联起来的，使各医疗单位同步用上了内部部署的一套C/S架构系统，能方便实现药品采购、收费等一套完整信息系统。ICEFLOW VPN方案具备网络运营成本低，覆盖面广，管理控制方便等特点，各县区卫生局只需用廉价的投入就可实现卫生局乡镇医疗单位采购信息，完成费用交纳，费用查询等相关业务，方便实现卫生局乡镇卫生院医疗系统连接需求。

　　方案说明

　　江宁地区新农合医保中心采用ICEFLOW VPN中心设备作为该地区连接下辖乡镇网络接入的建设总节点，同时也作为该中心对外访问的安全出口之一。中心设备在一定基础上肩负着整体网络的安全性能，通常以集成防火墙模块设计的高安全防护标准的中心产品为主。一方面体现了对网络非安全协议的接入与对来自外网非法访问的有效防御；另一方面体现在大规模集群或大规模用户访问接入的有效控制监测上，为中心的安全管理提供完备的数据依据与安全应对策略。

　　所有该辖区内的乡镇医保网络再根据各自规模大小，选择配备同一级别型号的分支VPN设备，切入各医保点内应用PC所在的局域网出口，让VPN在传输安全上的效用体现出来。基于IPSec与TSSL的平衡性，冰峰VPN对线路的自适应选择判断上，有着先进的技术优势基础，同时整合了对B/S、C/S构架的自适应判断。使各终端设备和客户端之间的操作性大为简化。让用户的操作更加便捷。

　　该方案的另一潜在优势在于冰峰VPN产品的兼容性。它能够与所有应用了标准IPSec协议的VPN厂商设备进行互联接驳。即使分节点上有一台非冰峰品牌的VPN设备，只要对方具备了标准IPSec协议，便可与之接驳。同样，冰峰VPN的可拓展性，使得江宁区新农合医保中心还能够与南京市的所有同级标准IPSec协议的VPN设备进行数据交换，即使是上级管理部门进行旧设备的更换与拆接，冰峰VPN也能保证系统以最快的速度进行无缝融合。

　　应用效果

　　为了实现在Internet上安全的传递数据，冰峰网络在针对医疗卫生行业的VPN解决方案中选用多级产品作为不同机构之间的互联接入，冰峰VPN采用了对称密钥、非对称密钥以及摘要算法等多种加密算法，通过身份认证、数据加密、数据完整性校验等多种方式保证接入的安全，保证的数据的私密性，同时又具备价格低廉的特点，非常适合新农村医疗合作网络建设需要。

　　利用冰峰网络VPN安全网络技术，辅以廉价的中国宽带数据网，开成了一个覆盖全区，高效实时的计算机网络系统。将农民参加农村合作医疗的基础数据、报销费用等信息通过公用数据网络传输，来实现档案管理、基金征缴管理、医疗审核管理、查询分析等功能。实现农民在区内自主选择就医单位、医疗费即用即补的先进的农村合作医疗管理模式，方便新型农村合作医疗工作开展、结算报销和统计汇报，同时也方便了其各定点医疗机构工作的开展。真正方便了农民患者，体现了一切为农民着想的原则。此举已成为上海冰峰VPN服务于全国农村医疗科技化、网络化系统的成功典范。

　　农村合作医疗日常工作中要处理的档案信息、会计信息、医疗消费数据量庞大，加上参保账户的运作，不但工作流程繁琐，而且工作量相当大。在利用ICEFLOW VPN互联该管理系统之前，手工操作效率低，信息量不足，工作过程中易出错，各种弊端显而易见。利用现代化计算机设备和安全高效的VPN虚拟专网技术，既可以节约大量人力、物力，提高管理质量和工作效率，也可以从根本上提高数据质量与减少工作中的误差，利用计算机作为辅助管理工具能够准确、快速地计算补偿，方便农民及时得到补偿，从而提高农民的参合积极性，同时避免人工操作易出现的错误或人为的舞弊现象，确保补偿公开、公平、公正、合理，从而规范合作医疗的业务处理流程，真正做到合作医疗的管理规范化。

　　目前，从服务于医保行业的案例看，西藏、河北、河南、安徽、湖北、云南、海南等地均有成功的案例应用，并在全国有数十个大型医疗体系单位采用冰峰VPN设备作为基础互联应用，其中浙江省卫生厅、上海各区卫监部门、上海药监部门、四川疾控中心等各大部门的大力支持，为冰峰网络致力于网络安全行业的不断发展与创新提供无限的动力。